Когда пора ехать в больницу? Часть 1. Острая кишечная инфекция

Острая кишечная инфекция (ОКИ) – инфекционное заболевание (вызываемое вирусами или бактериями) при котором поражается, главным образом, желудочно-кишечный тракт.

Основные симптомы: рвота, жидкий стул, повышенная температура, боль в животе, слабость, вялость, отсутствие аппетита.

В большинстве случаев ОКИ не представляют угрозы для жизни и могут лечиться на дому. Но есть ситуации, когда непременно следует обратиться за помощью.

• Как понять, что пора ехать в больницу?
• кровь в стуле или рвотных массах,
• судороги,
• потеря или нарушение сознания,
• возраст ребенка до года,
• возраст младше 3х лет, когда ребенка не получается выпоить дома,
• снижение диуреза в любом возрасте (ребенок реже мочится), подгузник пустой (каждая мама знает, сколько подгузников уходит в день, и когда их примерное время менять), ребенок после ночи или дневного сна не мочился или вы не помните, когда он мочился,
• ребенок стал очень вялым, долго спит (не по режиму), отказывается от еды и питья,
• сильно болит живот, ребенок лежит в вынужденном положении, не играет,
• многократная рвота + многократный жидкий стул (следует понимать, что многократный жидкий, водянистый стул, особенно у маленького ребенка, быстрее приводит к обезвоживанию, чем многократная рвота, т.к. со стулом теряется больше жидкости),
• лечение на дому не помогает в течение нескольких дней, рвота и жидкий стул не прекращаются.

Что делать дома? В первую очередь – это диета. Она включает отказ от всех молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, соков, острой, копченой, жирной, жареной, консервированной пищи. Естественно, никакого фастфуда и полуфабрикатов. Вся еда должна быть механически и химически щадящей – все вареное или пареное.

Пить можно кипяченую воду, компоты (сладкие, а не кислые, например, из сухофруктов, сахара побольше), кисели, чай, минеральную воду без газа. Отлично подходят растворы для оральной регидратации: нормогидрон, оралит, гастролит и др. (купить в аптеке).

Не поить и не кормить в течение 45минут-часа после рвоты. Часто родители пытаются напоить ребенка сразу после рвоты, однако это только спровоцирует новые  позывы. Затем начинать поить дробно (мелкими глотками или чайной ложкой), но часто (каждые 5-10мин), объем жидкости увеличивать постепенно, если не было рвоты. Кормить ребенка во время ОКИ следует только по аппетиту, если он сам попросит кушать, ни в коем случае не надо заставлять ребенка есть, если он не хочет, организм сам подскажет, когда ему нужна пища.

При любой ОКИ из лекарственных средств можно и нужно использовать сорбенты: смекта, диоктит, активированный уголь, энтеросгель.

Главное, при ОКИ ребенок должен пить и писать, в противном случае, пора ехать в больницу.

А.А. Дечко врач — педиатр УЗ ГДИКБ