Педикулёз.

Педикулез (завшивленность) – инвазия вшами. На теле человека может паразитировать 3 разновидности вшей, которые различаются по месту обитания и строению: головная, платяная и лобковая вши.

Головная вошь обитает в волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени. Платяная вошь паразитирует на теле человека, преимущественно в складках и швах белья и одежды. Лобковая вошь (площица) обитает в волосистой части около половых органов, но при массивной инвазии и в других местах, вплоть до бровей. Головная и платяная вши являются переносчиками сыпного и возвратного тифов, а также волынской лихорадки. Вши разнополые, и зрелая женская особь откладывает от 3 до 10 яиц в день.

Яйца имеют хитиновую оболочку и называются гнидами.

Взрослая особь живет 9-10 дней.

Распространение вшей происходит при контакте с завшивленными лицами в коллективах (детские сады, лагеря, интернаты, школы и т.д.), в переполненном общественном транспорте, при совместном пользовании одеждой, постелью, расческами, щетками и т.д. Вшивость быстро распространяется в детских коллективах через головные уборы, постельные принадлежности, расчески. Заражение детей лобковыми вшами происходит от взрослых, а также через одежду.

Установлено, что при повышении температуры тела человека вши начинают интенсивно «переползать» на других людей. Широкому распространению инвазии вшами способствует скученность людей, отсутствие условий для соблюдения личной гигиены, особенно во время войн и стихийных бедствий. Завшивленность в РБ среди детей составляла от 544 в 1996 г. до 349 в 2001 г. на 100 тыс. детей.

Клиническая картина.

Независимо от места обитания вшей ведущим клиническим симптомом является сильный зуд кожных покровов. Вследствие этого возникают расчесы с присоединением вторичной бактериальной инфекции, гнойничками и увеличением заднешейных лимфатических узлов (при головном педикулезе). Может быть огрубение и изменение цвета кожи от укусов вследствие кровоизлияний. У детей при поражении кожи головы. Завшивленные дети становятся раздражительными, плохо спят, у них снижается интерес к учебе.

При педикулезе тела на местах укуса возникают красные пятнышки диаметром 2-4 мм, что может в последующем привести к развитию гнойничков.

Лобковый педикулез у детей чаще бывает только после полового созревания и начала половой жизни. Лобковая вошь вне организма человека живет 10-12 часов.

Диагностика.

Основной диагностики педикулеза является обнаружение половозрелых особей или гнид. Гниды выглядят белыми шариками у основания волос,

которые не удается снять, так как они прикреплены к волосам с помощью секрета, выделяемого самкой. Паразитов обычно обнаруживают при расчесывании волос частым гребнем, осмотре височно-затылочной части головы, складок нижнего белья, швов одежды, поясов, воротника. Лобковые вши выглядят в виде маленьких коричневых образований у основания волос.

Профилактика.

Включает соблюдение личной гигиены, регулярное мытье в ванне или бане, частую смену белья, индивидуальное пользование головными уборами и расческами.

Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

Заслуженный врач РБ                                             А.А. Астапов

Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

кандидат медицинских наук, доцент                А.А. Зборовская